სიფრთხილის ზომები დესმოპრესინის აცეტატის გამოყენებისას

დოზის გადაჭარბება ზრდის წყლის შეკავების და ჰიპონატრიემიის რისკს.ჰიპონატრიემიის მენეჯმენტი განსხვავებულია ადამიანში.არასიმპტომური ჰიპონატრიემიის მქონე პაციენტებში დესმოპრესინის მიღება უნდა შეწყდეს და სითხის მიღება შეიზღუდოს.სიმპტომატური ჰიპონატრიემიის მქონე პაციენტებში მიზანშეწონილია წვეთოვანი ნატრიუმის იზოტონური ან ჰიპერტონული ნატრიუმის ქლორიდის დამატება.წყლის მძიმე შეკავების შემთხვევაში (კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა) უნდა დაემატოს მკურნალობა ფუროსემიდით.

ჩვეული ან ფსიქოგენური წყურვილის მქონე პაციენტები;არასტაბილური სტენოკარდია;მეტაბოლური დისრეგულაცია გულის უკმარისობა;IIB ტიპის სისხლძარღვთა ჰემოფილია.განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს წყლის შეკავების რისკს.სითხის მიღება უნდა შემცირდეს რაც შეიძლება მცირე რაოდენობამდე და რეგულარულად უნდა შემოწმდეს წონა.თუ ადგილი აქვს სხეულის წონის თანდათანობით მატებას და სისხლში ნატრიუმი მცირდება 130 მმოლ/ლ-ზე დაბლა ან პლაზმის ოსმოლარობა 270 მოსმ/კგ-ზე დაბლა, სითხის მიღება მკვეთრად უნდა შემცირდეს და დესმოპრესინის მიღება შეწყდეს.გამოიყენეთ სიფრთხილით პაციენტებში, რომლებიც არიან ძალიან ახალგაზრდა ან მოხუცები;სხვა დარღვევების მქონე პაციენტებში, რომლებიც საჭიროებენ დიურეზულ თერაპიას სითხის და/ან ხსნადობის დისბალანსისთვის;და პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინტრაკრანიალური წნევის მომატების რისკი.ამ პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა გაიზომოს კოაგულაციის ფაქტორები და სისხლდენის დრო;VIII:C და VWF:AG პლაზმური კონცენტრაციები არსებითად იზრდება შეყვანის შემდეგ, მაგრამ შეუძლებელი იყო კორელაციის დადგენა ამ ფაქტორების პლაზმურ დონესა და სისხლდენის დროს მიღებამდე და მის შემდეგ.ამიტომ, თუ ეს შესაძლებელია, დესმოპრესინის ეფექტი სისხლდენის დროზე ცალკეულ დაავადებულებში უნდა განისაზღვროს ექსპერიმენტულად.

სისხლდენის დროის განსაზღვრა უნდა იყოს სტანდარტიზებული შეძლებისდაგვარად, მაგ., Simplate II მეთოდით.ზემოქმედება ორსულობაზე და ლაქტაციაზე რეპროდუქციული ტესტები ვირთხებსა და კურდღლებზე, რომლებიც შეყვანილია ადამიანის დოზაზე ასჯერ მეტი დოზით, აჩვენა, რომ დესმოპრესინი არ აზიანებს ემბრიონს.ერთმა მკვლევარმა დააფიქსირა მალფორმაციების სამი შემთხვევა ურემიული ორსული ქალების მიერ დაბადებულ ჩვილებში, რომლებიც იყენებდნენ დესმოპრესინს ორსულობის დროს, მაგრამ სხვა მოხსენებებმა 120-ზე მეტი შემთხვევის შესახებ აჩვენა, რომ ქალები, რომლებიც იყენებდნენ დესმოპრესინს ორსულობის დროს, ნორმალური იყო.

გარდა ამისა, კარგად დოკუმენტირებულმა კვლევამ არ აჩვენა დაბადების მანკების სიხშირის ზრდა ორსულ ქალებში დაბადებულ 29 ახალშობილში, რომლებიც იყენებდნენ დესმოპრესინს მთელი ორსულობის განმავლობაში.მეძუძური ქალების დედის რძის ანალიზმა, რომლებიც მკურნალობდნენ მაღალი დოზებით (300 მგ ინტრანაზალური) აჩვენა, რომ დესმოპრესინის რაოდენობა, რომელიც გადაეცემა ახალშობილს, არსებითად ნაკლები იყო, ვიდრე საჭირო რაოდენობა დიურეზსა და ჰემოსტაზზე ზემოქმედებისთვის.

პრეპარატები: ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გააძლიერონ პაციენტის რეაქცია დესმოპრესინზე მისი მოქმედების ხანგრძლივობის გახანგრძლივების გარეშე.ზოგიერთი ნივთიერება, რომელიც ცნობილია, რომ ათავისუფლებს ანტიდიურეზულ ჰორმონებს, როგორიცაა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ქლორპრომაზინი და კარბამაზეპინი, აძლიერებს ანტიდიურეზულ ეფექტს.ზრდის წყლის შეკავების რისკს.